Периодонтит
ПЕРИОДОНТИТ ВЕРХУШЕЧНЫЙ - воспаление тканей,
окружающих верхушку корня зуба.
Этиология: инфекция (стафилококк,
стрептококк, анаэробы), травма механическая,
в том числе микротравма (перекусывание
нитки, захватывание зубами гвоздей и
т. д.), химическая.
Патогенез.
Распространение через верхушечное
отверстие воспалительного процесса из
канала. Реакция на контакт с некротизированной
пульпой, сильнодействующими медикаментами
и на повреждение эндоканальными
инструментами. При микротравме разрыв
сосудисто-нервного пучка. Имеет значение
микробная и лекарственная сенсибилизация.
Симптомы.
Острая форма периодонтита характеризуется
резкой болью в области зуба, которая
усиливается от прикосновения к нему.
Припухлость около зубных тканей, губы,
щеки. Десна отечна. Зуб подвижен.
Подчелюстные лимфатические узлы
увеличены, пальпация вызывает болезненна.
У пациента поднимается температура до
37о-37,5о
. При
осложнении возможен околочелюстной
абсцесс, остеомиелита челюсти. Причем
в этом случае выраженность симптомов
уменьшается. Хроническая форма
верхушечного периодонтита протекает
вяло: неудобство при пережевывании,
запах изо рта, иногда свищи на десне или
на коже лица. Возможны периодические
циклы обострений. Есть опасность
образования кисты челюсти.
Лечение.
При остром
процессе
необходимо неотложное лечение -
обеспечение оттока экссудата из
заверхушечной области при помощи
прохождения корневого канала
эндодонтическим инструментом.
Поднадкостничный абсцесс также вскрывают.
При хроническом процессе необходимо
расширение корневых каналов, их
антисептическая обработка, также врач
может назначить медикаментозное лечение.
В
завершении лечения - обтурация корневых
каналов. В некоторых случаях приходится
решать проблему хирургическим способом
– через удаление зуба, резекцию верхушки
корня, гемисекция.
Прогноз.
При своевременном и правильном лечении
- сохранение зуба.
Список разделов / Заболевания зубов
|
